BULLETIN ADHESION MEMBRES

Bulletin d'adhésion à l’Association Les Amis du Tarzan 2016/2017 L’association Les Amis du Tarzan a pour but la découverte des activités sportives, culturelles et pédagogiques liées à la voile latine dans le bassin méditerranéen. Initiation, pratique, et plus généralement toute action visant à la promotion de la culture et de la voile latines. ---------------------------------------------------------------------- o Mlle o Madame o Monsieur o Société o Organisme Nom :…………………………… Prénom :……………………………………… Adresse :……………………………………………………………………………………… C.P :…………… Ville :………………………………… Pays :…………………. Tél :……………….. Fax :……….. E-Mail :…………………………………….. ---------------------------------------------------------------------- 1°) Je souhaite adhérer à l’Association Les Amis du Tarzan en tant que : o Adhérent o Donateur o Partenaire 20 Euros; 50 Euros; (consulter l’Association) Je joins mon règlement (par chèque ou virement bancaire) àl’ordre de: Association Les Amis du Tarzan o Je désire recevoir un reçu -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2°) Je joins ce bulletin et mon (mes) règlement (s) à : Association Les Amis du Tarzan Le Cayla 2 - 30120 - AVEZE Fait à,…………………, le, ..…/…../….. Signature (Cachet pour les sociétés) ---- Site web : www.lesamisdutarzan.info Association Culturelle Les Amis du Tarzan - 19 Rue Louis Blanc - 34200 – SETE Adresse Postale (Tous courriers) : Le Cayla 2 - 30120 - AVEZE ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Relevé d'Identité Bancaire Les Amis du Tarzan - Caisse Epargne LANGUEDOC ROUSSILLON 13485 00800 08913659089 43 CE LANGUEDOC ROUSSILLON IBAN (Identifiant international de compte) FR76 1348 5008 0008 9136 5908 943 BIC (Identifiant international de l’etablissement) CEPAFRPP348 LE VIGAN 2 RUE DU MAQUIS 30120 LE VIGAN TEL : 08.21.01.52.33 CE LANGUEDOC ROUSSILLON Intitule du compte LES AMIS DU TARZAN LES AMIS DU TARZAN 19 RUE LOUIS BLANC 34200 SETE

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